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犬貓輸尿管結石——臨床癥狀

一:病情簡介


1:犬類

犬上泌尿道可發(fā)生草酸鈣、鳥糞石、尿酸鹽和胱氨酸結石。犬腎臟和輸尿管鳥糞石結石通常與感染相關,在犬體況穩(wěn)定的情況下,可嘗試藥物溶石。若發(fā)生輸尿管完全梗阻,則需實施手術或其他干預措施和手段。


2:貓類

貓輸尿管和腎臟結石大多屬于草酸鈣結石,有時可能混合發(fā)生輪酸鈣和尿酸鹽結石。每年送檢的貓類的尿結石中,輸尿管結石占2%。但含草酸鈣的輸尿管結石數(shù)量則呈現(xiàn)上升趨勢。貓輸尿管結石發(fā)病率的升高可能由于草酸鈣結石在貓咪中的發(fā)病率上升的緣故。人們對輸尿管結石的認識程度升高,以及影像學等醫(yī)學診斷手段愈來愈多的運用到貓咪腎臟疾病診斷中來。

輸尿管結石多發(fā)于中老年貓咪,一般發(fā)病年齡在7歲左右(年齡并不絕對,只是一個概數(shù))。


盡管報道較少,但其他原因也可引起輸尿管完全梗阻,比如軟組織栓塞(肯鞥含有的礦物成分)、腎盂腎炎的炎性組織殘渣?;加新陨厦谀虻澜Y石的貓可能引線前結石通過輸尿管,引起輸尿管炎癥或者狹窄,造成管腔進一步變得狹窄,故而使先前易于通過輸尿管的組織殘屑無法通過,故而導致發(fā)生梗阻的風險提升。


二:臨床癥狀


輸尿管結石的臨床癥狀不一,但通常和梗阻有關,與陰性梗阻相比,犬貓急性輸尿管梗阻和腎包膜急速擴張通常更為疼痛。非特異性表現(xiàn)包括但不限于食欲下降、體重減輕、嗜睡、喜怒無常及躲避異物等?;疾∪堖€可能發(fā)生血尿,但不一定表現(xiàn)出其他下泌尿道疾病癥狀,包括但不限于尿淋漓、尿頻、排尿困難等。


若貓僅僅出現(xiàn)血尿,并不表現(xiàn)出其他下泌尿道癥狀,應檢查是否發(fā)生腎臟或輸尿管結石。無論是梗阻之前已經(jīng)存在還是繼發(fā)于梗阻,根據(jù)腎損傷的嚴重程度,許多患病的貓犬還可能出現(xiàn)氮質血癥(尿素氮異常高)的臨床表現(xiàn)。


有些輸尿管梗阻的動物不表現(xiàn)臨床癥狀,因此,許多慢性輸尿管梗阻是意外發(fā)現(xiàn)的。例如貓相對常見的“大小腎”綜合征,其形成原因是發(fā)生雙側輸尿管梗阻的貓,一側因先前的梗阻導致腎臟失去功能并變小,而另一側腎臟因急性輸尿管梗阻而出現(xiàn)腎盂積水導致變大或正常大小。許多病例在只出現(xiàn)單側梗阻時并不出現(xiàn)臨床癥狀。而只有貓咪發(fā)生氮質血癥,血尿素氮和肌濃度升高時才會被察覺。